当妈当爸的都有这种体验:孩子刚上幼儿园那会儿,感冒发烧跟串门似的,三天两头往诊所跑。一张验血单加两盒药,三四百块就没了。回头看看病历本,一个月跑了四趟。好家伙,这钱花得比自己买件衣服还痛快。
门诊医疗险就是在这个语境下被很多人想起来的——说白了,它就是用来报销那些“小打小闹”的医疗费用的。你想啊,百万医疗险设有上万元的免赔额,大病住院才能用上,但日常这百八十块的门诊费,社保报完剩下的只能自己掏,时间长了也是一笔钱。门急诊险的免赔额通常设置得比较低,有的甚至零免赔,用来覆盖这类高频低额的支出倒是挺合适。不过具体能报多少、报哪些项目,一定要看合同条款,毕竟不同产品差别挺大的。
说到这里,可能有人要问了:我家孩子体质挺好的,不怎么生病,是不是就没必要了?
这话问得挺实在。确实,如果一年到头就去一两趟医院,买这类保险的意义就不大了——保费累计起来可能比你实际报销的还多。但问题是,谁也没办法保证自己或者家人一直不生病。尤其是三岁以前的小朋友,免疫系统还没发育完全,交叉感染防不胜防。我认识好几个家长,孩子刚上托班那半年,请假次数比上班还多,跑医院的次数比回娘家还勤。你要说这种情况备一份门急诊险有没有用,我觉得还是有必要的。
哎,说到这儿突然想到一个问题——有些人可能不只是在本地看病麻烦。
比方说吧,一些在外地打工的朋友,孩子跟着自己在城市生活,但医保关系还在老家。看病要么全额自费,要么就得折腾回老家才能报销。儿童异地就医虽然已经纳入居民医保直接结算范围,备案之后可以直接刷医保卡,但实际操作中,备案流程对有些家庭来说还是有点复杂,临时有事没来得及办也是常有的事。这种情况下,商业门急诊险或者不限社保范围的小额住院险,就可以作为一个补充选项——至少不用什么事都自己掏腰包。当然,投保之前还是要看清楚保障范围和报销规则,别到时候发现报不了才后悔。
还有一个事儿,不管你最后买不买门诊险、住院险,都得认真对待——健康告知。
很多人嫌麻烦,投保的时候看到长长的健康问卷就直接勾“否”。说实话,我特别理解这个心情,谁愿意在买保险的时候细数自己从小到大得过什么病呢?但《保险法》有明确规定,投保人要如实告知,保险公司问到的健康状况必须如实回答。要是因为隐瞒导致后面理赔出问题,吃亏的肯定是自己。到时候不只是钱拿不回来,还可能白白浪费了时间和精力。
所以买之前,耐心把健康告知的每一项都看一遍,有什么不确定的就打客服电话问清楚。这步偷懒了,后面麻烦可不少。
门急诊险单次赔付金额不大,但胜在使用频率高,日常小病小痛能帮上忙。想看更多产品细节的话,可以参考水滴保保险攻略。
