很多家长在给宝宝挑意外险时,都会看到“报销不限社保”这几个字。说实话,刚开始我也没太在意,觉得反正有医保兜底,商业保险随便买买就行。但后来仔细研究条款才发现,这“限”与“不限”之间,差距还真不小。
简单说,社保(也就是我们常说的医保)是有个“药品目录”和“诊疗项目目录”的。目录里的药和项目,医保按比例报;目录外的,比如一些效果更好的进口药、特殊的自费器材,医保通常是不管的,得自己全额掏钱。
如果宝宝的意外险写着“仅限社保内”,那它报销的范围就和医保高度重合。万一孩子磕碰受伤,医生开了些社保目录外的好药,这部分钱保险公司是不赔的。
而“不限社保”的产品就不一样了。只要是治疗意外受伤所必需的、合理的医疗费用,不管是在社保目录内还是目录外,它都能报。像常见的狂犬疫苗(部分自费品种)、进口破伤风针、甚至是骨折后用的进口钢板,只要符合合同约定,都有机会拿到理赔款。
我寻思了一下,给孩子买保险,图的不就是个安心和全面嘛。毕竟小孩子活泼好动,磕磕碰碰在所难免,真到了医院,谁也不想因为省钱而用次一点的药。所以,在保额差不多的情况下,优先选那种“不限社保范围”、且报销比例高(比如100%报销)的产品,确实更划算。
当然,具体能报多少、有没有免赔额,还得看具体的保险合同条款。大家在水滴保官网首页筛选产品时,可以重点看看“意外医疗”这一栏的保障细节,别光盯着身故保额看。
