很多人觉得,既然叫“罕见病”,那肯定病情很重,买了重疾险就应该赔。这想法挺正常,毕竟谁也不想生病,更不想生了病还因为名字冷门被拒之门外。
但现实情况是,保险理赔不看病情有多惨,只看合同怎么写。监管规定的28种统一定义重疾里,并没有把所有罕见病都包进去。也就是说,如果你买的产品只保这28种,或者扩展的病种里没有涵盖你患的那种罕见病,那大概率是赔不了的。
不过现在市面上很多重疾险产品都在做加法,把保障范围从28种扩到了100多种甚至更多。多出来的那些病种里,确实包含了一些常见的罕见病、遗传性疾病。所以,能不能赔,得翻出你的保单条款,对着疾病列表一个个找。如果找到了,还得看它定义的理赔标准是什么——是确诊即赔,还是得达到某种特定的身体状态,或者是实施了某种手术。
我寻思了一下,大家最容易踩的坑,就是以为“大病”就等于“重疾”。其实保险公司对“重疾”有非常严格的医学定义。有些罕见病虽然治疗费用高昂,但如果不符合条款里的疾病定义,或者被列在了免责条款里(比如某些先天性疾病或遗传性疾病),那就很难拿到赔付。
对于罕见病患者和家庭来说,经济压力确实非常大。除了盯着重疾险,也可以看看当地的惠民保或者补充医疗保险。像上海、深圳这些地方的惠民保,就把一些高值的罕见病用药纳入了报销范围,虽然不能全报,但能减轻不少负担。具体能报多少,得看当地政策和产品条款。
所以,买保险的时候别光听销售说“什么都保”,自己得多留个心眼。尤其是家里有遗传病史或者担心罕见病风险的,选产品时要重点看看疾病种类够不够全,免责条款里有没有把相关疾病剔除出去。实在拿不准,可以去水滴保保险攻略里多对比几款产品的条款细节,或者咨询专业的保险服务人员,把保障范围问清楚再下手。
