我见过太多人拿着保险合同来找我,说的第一句话都是:“我以为能赔的。”
就拿免健告医疗险来说,很多人觉得既然不用健康告知,那以前得过的病就能直接赔。天真了,规则真不是这么简单的。
拿癌症举个例子。你要是之前确诊过癌症,想买这类保险,第一年基本就别想了——保险公司明确写着,重大既往症投保首年不承担赔付责任。注意啊,是“首年”,不是“永远不给赔”。
从第二年开始,理论上能赔。但这里有个槛儿:有一定的免赔额门槛。不是你花了点小钱就能报,是先扣掉免赔额,剩下的才能算进去。而且这个累计赔付上限较低,不是每年都有额度,是保证续保期间(比如10年)加起来的上限就这么多。
说实话,这个额度对于癌症这种治疗费用来说,九牛一毛都算不上。我跟你讲,市面上有些产品遇到重大既往症干脆一分不赔,能给到这个额度已经算相对友好的了。但这不意味着你就该指望它来覆盖癌症的后续治疗费——这不现实。
这类保险更适合的场景是什么?你之前得过大病,身体底子差,反而更需要防范未来新发的大病风险。它管的是以后可能冒出来的新问题,而不是你已经在治疗的旧病。买之前心里要有这个预期,不然真的容易心态崩。
还有一点我一直强调的:不管产品写得多宽松,如实告知这件事不能糊弄。你觉得免健告就等于不用告知,那是两码事。合同里对既往症有明确约定,真到理赔的时候,保险公司调得出数据的。别给自己挖坑。
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