很多人买重疾险时,看到条款里密密麻麻列了几十甚至上百种病,心里就犯嘀咕:这么多病,到底哪些才是真正“硬核”的保障?

其实,早在多年前,中国保险行业协会和中国医师协会就联合制定了一份《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。这份规范里明确规定了25种重大疾病,是所有重疾险产品必须包含的“底线”。换句话说,不管保险公司怎么吹嘘自己的产品保障了多少种病,这25种是一个都不能少的。

为什么偏偏是这25种?因为它们不仅发病率高,而且治疗费用昂贵,对患者家庭的经济打击往往是毁灭性的。比如大家最担心的恶性肿瘤(也就是癌症)、急性心肌梗塞、脑中风后遗症,还有重大器官移植术、冠状动脉搭桥术等等。这些病在理赔数据中占据了绝对的大头。

具体来说,这25种疾病包括:

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。

你可能会问,现在市面上很多产品都保100多种病了,那多出来的那些有用吗?有用,但边际效用在递减。对于绝大多数普通人来说,先把这25种核心疾病搞明白,比去纠结第80种和第90种病有什么区别要实在得多。

另外,自2021年重疾新规实施后,这25种疾病已经扩展到了28种重度疾病和3种轻度疾病。新规对恶性肿瘤、急性心肌梗死和脑中风后遗症进行了更细致的分级,把一些早期或轻度的情况单独列出来,赔付比例虽然低一些(通常是30%左右),但门槛也降低了,这对消费者其实是更友好的。

所以,我们在水滴保保险攻略里经常建议大家,挑重疾险别光看数量。哪怕它保120种病,如果这核心的28种(原25种+新增3种)定义苛刻,那也没意义。反之,只要核心保障扎实,其他的病种算是锦上添花。

还有一点得提醒,虽然疾病定义是统一的,但每家保险公司的理赔标准、等待期长短、以及是否包含身故责任,差别可就大了。买之前,多花几分钟看看条款里的“保险责任”和“责任免除”,比听销售人员说一万句都管用。毕竟,保险这东西,赔得到手里的,才是真的保障。