上周有个朋友火急火燎地找我,说他父亲刚做完手术,想给全家配份医疗险,结果在健康告知那关直接被卡住了。他就纳了闷——这病都治好了,怎么还不让买?

说实话,这类问题我遇到太多了。深圳专属医疗险在核保上确实比较严格,不是说保险公司故意为难人,主要是为了让产品能持续运营下去,对更多健康人群负责。

那具体哪些情况会被“拒之门外”呢?主要是8类重大既往症。

比如各种恶性肿瘤,白血病、淋巴瘤都算在内。另外还有肾功能不全到氮质血症期的,肝硬化或者肝功能不全还带着并发症的。冠心病、心肌梗死这些缺血性心脏病也好,心功能III级以上的慢性心功能不全也罢,都属于这个范畴。脑梗死、脑出血导致的神经系统永久性功能障碍也在列。再就是3级高血压且有并发症的,收缩压超过180、舒张压超过110那种。慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭也是。糖尿病伴有并发症就更复杂了,1型糖尿病或者2型糖尿病出现心脏、肾脏、脑部、视网膜、周围血管等局部问题的,都跑不掉。

看到这儿你可能想问:我血糖高一点算不算?血压稍微超标行不行?——这里得敲黑板,上面说的是“确诊”且“达到一定程度”的情况,轻微指标异常和真正的既往症是两码事。具体怎么判断,投保时一定要认真看健康告知问卷,或者直接咨询客服。

如果你或者家人正好有上述情况,也不必太焦虑。可以了解一下深圳惠民保,这是深圳市政府指导的普惠型商业健康保险,不设既往症限制,患病也能投保、也能正常理赔。对于被专属医疗险拒保的人群来说,是个值得考虑的备选方案。

说到底,投保这件事,与其事后纠结,不如事前多做功课。把自己的健康状况捋清楚,多对比几个产品的核保规则,真的拿不准就找专业人士问问——省心,也避免留下理赔隐患。