很多人听到“合作医疗险”这几个字,第一反应可能是:这又是啥新出的保险产品?
其实没那么复杂。咱们老百姓口里的合作医疗险,通常指的就是以前的“新型农村合作医疗”,也就是大名鼎鼎的新农合。它是国家为了帮农村居民解决看病贵、看病难问题而建立的一项基础保障制度。
不过要注意,现在大部分地区已经把新农合和城镇居民医保合并了,统一叫作“城乡居民基本医疗保险”。所以如果你现在去交钱,听到的可能不再是“新农合”,而是“居民医保”。
这东西到底怎么运作?
简单说,就是大家凑份子钱,政府再给补一大块,形成一个资金池。谁生了大病需要住院,就从这里面按比例报销。因为是互助共济,所以保费相对便宜,个人每年交几百块,剩下的由财政兜底。
报销范围主要集中在住院费用、门诊大病以及一些普通门诊。至于能报多少,得看你在哪级医院看病。一般在乡镇卫生院报得多些,到了省市大医院,比例就会相应降低,具体通常在50%到80%之间浮动,各地政策不太一样。
它和商业医疗险是一回事吗?
肯定不是。合作医疗险属于社保体系,是国家的福利,具有公益性。而商业医疗险是我们自己找保险公司买的,属于补充性质。
社保有个特点,就是“保基本”。它有起付线,也有封顶线,而且很多进口药、自费项目是不在报销目录里的。这时候,如果经济条件允许,配一份商业医疗险就能把这部分缺口补上。
我寻思了一下,对于大多数家庭来说,最稳妥的做法其实是“两条腿走路”:先把国家的居民医保(也就是原来的合作医疗)交上,这是底线;然后再根据预算,考虑要不要加一份商业百万医疗险或者重疾险,这样面对大病风险时,心里才更有底。
如果你对怎么配置这些保障还有点迷糊,可以去水滴保保险攻略翻翻相关的科普内容,里面讲得挺细的。
