很多人拿着慢性病诊断证明去投保,想着买了医疗险以后复查、拿药的钱就有着落了。结果理赔时被拒,一脸懵——合同明明写着“保障疾病治疗费用”,怎么到我的高血压就不报了?
问题出在哪?就是“既往症”这三个字。
主流的百万医疗险产品,不管是保额300万还是600万,通常都会在条款里写明:对投保前已确诊的疾病或症状不承担给付责任。啥意思呢?就是你投保之前就已经确诊了高血压、糖尿病、冠心病这些慢性病,后续因为这些病去住院、做检查、拿药,保险公司是可以不赔的。
我直接说几个常见误区。有人觉得“只要是慢性病,保险多少能报点”。说实话,这话不太准确。部分城市的惠民保产品确实对一般既往症开了口子,但别高兴太早——这类产品通常设有独立的免赔额,报销比例也可能比常规责任低很多,不是想象中的“全额兜底”。
还有人说“那我买了保险,等过了等待期再去查不就行了”。这个思路吧,理论上新发病是可能赔付的,但前提是你投保时得如实做健康告知。你要是明知道自己有高血压,投保时却选了“否”,那后续理赔时保险公司调取医疗记录,查出问题来,轻则拒赔,重则解除合同。
所以关键就一条:投保前仔细看健康告知问卷,对照自己的实际情况,不清楚的地方打客服电话问清楚,或者找专业顾问帮着看一眼。别嫌麻烦,这一步省了,后面理赔大概率要交学费。
要是你已经有慢性病,想找报销条件宽松一点的产品,可以重点看看免健康告知的医疗险或者当地的惠民保条款,虽然保障责任可能有限,但至少不会因为既往症直接被拒之门外。想了解更多投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
