买重疾险,你还在数保障病种有多少种?
身边不少人聊重疾险,开口就是“这家保100种,那家才保80种”——好像疾病数量越多就越划算。我一开始也这么想过,直到认真翻了条款才发现,这里头有个挺容易踩的坑。
重疾险市场有个行业统一标准,不是保险公司随便定的。根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,中国大陆所有成人重疾险产品,保障范围必须包含28种重度疾病和3种轻度疾病。这28种是硬性门槛,不管产品宣传页上写着保80种还是120种,底层都跑不掉这28种。
所以问题来了:你以为多出来的那些病种,到底是真的实用,还是凑数的?
这28种都包括啥?恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病……这几个基本上涵盖了高发重疾的大头。剩下的二十多种,各家条款里写得清清楚楚。
但麻烦的是,同样叫一个病名,理赔可不是达到“确诊”这个级别就能赔的。拿较重急性心肌梗死来说,有严格的状态要求——心电图表现、心肌酶指标、心室功能都得达到规范里写的标准。冠状动脉搭桥术呢,必须切开心包才能启动理赔流程。说白了,不同疾病之间的理赔门槛和定义差异很大,投保前不把这些要求看清楚,真到理赔的时候容易傻眼。
我的意思是,别光盯着病种总数。行业内有个说法——28种之外再多加的病,发病概率往往极低。保险公司多写上去,不费什么成本,但看着数字好看。反过来,真正常见的那些病,反而要看清楚定义怎么写的、理赔条件严不严。
挑重疾险,真正该关注的是这几件事:疾病定义是不是用2020版新规范、等待期多长、有没有保费豁免、轻症保障怎么样。至于总数……真不是越多越好。
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