老张去年体检发现了甲状腺结节,今年年初买了杭州市民保2021,想着反正能带病投保,心里踏实了不少。结果前阵子去做手术,费用愣是没报下来。

他懵了——不是说可以带病投保吗?

问题就出在这个“带病投保”的理解上。能投保,不等于能赔付。杭州市民保2021的既往症规则,坑就坑在很多人没仔细看:

能买,但既往症不赔。

具体来说,2021年8月1日保单生效之前,你已经确诊过的五类重大既往症——恶性肿瘤、肝肾类疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病等,以及由这些病引发的并发症,产生的医疗费用统统不在这份保险的赔付范围内。

重疾责任津贴也是一样的道理。不管你有没有买过2020版的市民保,只要在2021年8月1日之前已经确诊过相关既往症疾病,这笔津贴就跟你没关系。住院医疗和特药的赔付金额,也不会被计入重疾津贴的累计给付。

所以回到老张的情况,甲状腺结节属于既往症,后续治疗费用被除外,这其实完全符合产品条款——规则早就写得明白,只是很多人投保时压根没留意。

另外要提醒一句,杭州市民保2021这款产品目前已经停售,杭州地区现在的惠民保主力是西湖益联保。如果你正在考虑类似产品,投保前一定要把既往症条款翻出来仔细看一遍,别等到理赔被拒了才后悔。

不同年份、不同城市的惠民保产品,既往症界定规则可能存在差异,具体的病种范围和除外责任以官方当年公布条款为准。建议在投保前通过水滴保保险攻略了解更多惠民保投保注意事项。