去年给爸妈投保了医疗险,今年他们高血压犯了、住院理赔了,结果第二年续保时,保险公司说“不好意思,不保了”——这种事听起来离谱,但确实有人碰上。
问题出在哪?核心在于产品条款里有没有写“保证续保”这几个字。
监管有明确规定,短期健康险不能使用“自动续保”或“承诺续保”这类表述,容易造成误解。除非合同白纸黑字约定了“保证续保”,否则产品在售几年、费率怎么调、还能不能续,保险公司说了算。产品停售、被保险人身体变差、发生过理赔——这些都可能是续保被卡的原因。
但如果有“保证续保”条款呢?那就是另一回事了。在保证续保期间内,保险公司不能因为被保险人健康状况变化或历史理赔而拒绝续保,也不会对单个被保险人单独调整费率。这才是真正的保护。
对高血压人群来说,核保结果通常和血压分级挂钩。1级高血压且没有并发症,部分产品有机会正常承保;2级或更高,往往需要人工核保,可能加费、责任除外,甚至拒保。核保标准还随产品动态调整,所以投保前要仔细看具体产品的健康告知要求。
给老人投保,我的建议是优先选条款里明确写了“保证续保”期限的产品,确认保证续保几年、续保到几岁。这么做不是为了“更划算”,纯粹是为了避免身体变差后断保。当然,具体能不能投、怎么承保,要以健康告知和实际核保结论为准。投保时必须如实填写健康告知,隐瞒病史可能给后续理赔埋雷。
