CAR-T疗法一针上百万元的消息刷屏时,很多人第一反应是:买了商业医疗险,这钱能报吗?答案往往让人失望——这类前沿疗法基本都被写进了免责条款里。
道理不复杂。基因疗法和细胞免疫疗法属于还在发展中的医疗技术,费用高、适用范围有限,保险公司很难精准定价。所以主流百万医疗险通常只在特药责任或特定清单中单独约定覆盖少数CAR-T药品,而在基础医疗责任里,把“所有基因疗法和细胞免疫疗法”列为免责。蓝医保(太保互联网个人长期E款)是这样处理的,金医保(人保寿险关爱e生长期医疗保险)也是如此。你要是翻条款,大概率会在责任免除章节看到相关的表述。
再说职业病。很多人以为只要买了商业医疗险,工作中不小心落下的病就能报销。实际上主流百万医疗险普遍在免责条款里列明了职业病相关费用,两款产品也不例外。这里要泼盆冷水——职业病防治主要还是靠工伤保险撑场面,商业医疗险能补位的空间比较有限。
话说回来,免责条款的具体表述每款产品可能有细微差别,投保时一定要仔细看合同。特别是特药清单、特约约定这些地方,可能藏着意想不到的保障细节。
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