在厦门参保,但人长期在外地——这种情况在外工作或出差的厦门朋友估计不少。万一在外地生病住院,惠厦保能不能报销?这事儿说起来其实不复杂,关键是看你有没有提前做一件事。
先说结论:可以理赔,但必须先完成异地就医备案。
你没看错,就这一条。人在厦门以外的地方看病,惠厦保并不是直接就能报的。它要求你先按厦门基本医疗保险的规定,办理异地就医备案。这个备案简单理解就是——告诉厦门医保你为什么要在外地看病、要去哪家医院。流程不麻烦,登录厦门医保部门官方平台,按指引操作就行。
完成备案之后,你在就诊地的基本医疗保险定点医院产生的、符合投保地医保管理规定的个人自负医疗费用,就能按惠厦保合同约定的规则申请理赔了。
但这里有个坑要提醒:如果事先没备案就跑去外地就医,惠厦保的理赔很可能会受影响,轻则降低报销比例,重则直接不予赔付。这种事不怕一万就怕万一,提前多花几分钟走完备案流程,比事后跟保险公司扯皮省心得多。
另外要说的是,惠厦保的具体免赔额、赔付比例这些参数,不同年份的产品可能会有调整,具体要以你投保当年的合同条款和官方公告为准。投保前可以在水滴保保险攻略里了解最新的产品信息,心里也有个底。
