出院结账的时候，看着账单上那一串数字，很多人会愣一下：明明刷了医保卡，怎么还要交这么多？
其实搞清楚就不难。住院期间的费用，大致分三类：医保统筹基金能覆盖的、自己按比例要承担一部分的、还有自费项目。前两类都好说，重点在自费项目这里。医保目录有边界，有些药品、诊疗项目或服务不在目录内，医生如果要用，必须提前告知患者、经过签字同意才能实施。碰到没见过的名字，别稀里糊涂就按手印，多问一句这药是干啥的、能不能用目录内的替代。
结算方式这块，误解挺深的。很多人以为得先自己垫付、完了再找医保局报销——倒也不能说错，但现在已经不是这样了。现在在定点医院住院，多数地区直接结算：统筹基金支付范围内的费用，由医院和医保经办机构对接，患者出院时只需掏自己那部分就行。你不用跑来跑去报销，也不用为报销材料跑断腿。
那自己到底要掏多少呢？起付标准以下的全自付，超过起付标准的按自付比例算，再加上前面说的自费项目，这三块加起来就是你要交的数字。问题来了：起付线和自付比例是多少？抱歉，没有全国统一数字。这跟当地经济发展水平、医院级别（一级、二级、三级）、你参加的是职工医保还是居民医保都有关系。想心里有数，打当地医保局热线或者直接问医院医保窗口，比在网上搜靠谱多了。
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