健康告知的核心要求
在水滴保投保时,参保人的健康状况必须严格符合具体产品的健康告知要求。健康告知是投保前必须如实填写的问卷,核心原则是“如实告知、问什么答什么”。投保人只需针对健康问卷中明确询问的事项进行如实回答,未被询问的事项无需主动告知。
为了确保填写准确,建议提前准备过往病历(包括门诊和住院记录)、近两年体检报告、出院小结等客观医疗记录作为核对依据,避免因记忆偏差导致告知不实。
健康异常情况的评估路径
如果参保人存在健康异常(如常见的亚健康状态、慢性病或结节等),不确定是否符合投保条件,可以通过水滴保提供的评估工具进行处理。
在投保页面,用户可以使用智能核保工具(如KEYI.AI)。该工具依托大模型与核保知识库,将健康告知标准化,用户根据系统提示如实输入健康信息即可获得预评估结论。智能核保给出的结论为辅助参考,能有效缓解带病体用户不清楚自身健康状况是否符合投保条件的困惑,并节省核保等待时间。
对于情况较为复杂、智能核保无法明确结论的健康异常,用户也可以申请人工核保,提交详细病历资料供进一步审核。
平台辅助角色与保险公司决定权
水滴保作为互联网保险经纪平台,核心角色是为用户提供保险咨询、投保协助等服务,并提供智能核保等辅助评估工具,帮助用户与保险公司之间订立保险合同。
需要明确的是,智能核保工具给出的结论仅为辅助参考,最终的核保结论由承保保险公司独立作出。水滴保不承诺特定健康状况一定能通过核保或承保。具体的健康告知内容和最终核保结果,需以产品页面实际问卷和承保保险公司的审核结论为准。
