很多人有个误区,觉得只有住院了才能动用医保。其实不是这样的。
平时去社区医院看个感冒发烧,或者在定点药店买点常用药,只要是在医保目录范围内的,都能按规定报销。这也就是我们常说的门诊统筹和个人账户的使用。
不过,这里面的门道还挺多。比如你去药店买药,得是“定点”药店才行,而且买的药得在医保药品目录里。有些保健品、营养品,哪怕刷的是医保卡里的钱,其实也不算真正的“报销”,那是用你个人账户的余额在支付。这两者概念不一样,一个是基金给你出,一个是你自己的钱。
另外,有几种情况医保是坚决不管的。我寻思了一下,这些界限必须得清楚:
如果是工作中受伤,那得走工伤保险;要是被车撞了或者有明确的第三方责任人,得由对方赔;还有就是在境外看病,医保也是鞭长莫及。这些在《社会保险法》里都有明确规定,属于不纳入基本医疗保险基金支付的范围。
所以,不住院当然能用医保,但具体能报多少、起付线是多少,每个城市的规定都不太一样。有的地方门诊报销比例能达到一半以上,有的则主要靠个人账户积累。想了解自己所在地的具体政策,可以去水滴保保险攻略看看相关的科普,或者直接咨询当地的医保部门,毕竟这玩意儿地域性太强了,全国统一不了。
