一个挺让人头疼的事实:大多数人以为买了医疗险,看病就能报销。但对有既往病史的朋友来说,这条路可能没那么顺。
既往症,通俗点讲就是投保前已经存在的疾病或健康异常——不是什么新毛病,是老问题了。问题来了:老毛病产生的医疗费,商业医疗险到底赔不赔?
答案可能会让人失望。
很多常规百万医疗险对既往症有严格限制,在合同里把既往症相关费用列入责任免除。你去翻任何一份标准医疗险合同,大概率能在"责任免除"章节找到类似表述。
等等,别急着失望。
并不是所有医疗险都对既往症一刀切。部分产品——比如某些惠民保类型或免健康告知的医疗险——也可能对既往症有不同程度的处理,但保障范围和赔付规则往往有严格限定。不同产品的既往症定义差异很大,有的按疾病名称界定,有的按症状或异常指标界定,具体得看条款怎么写。
所以啊,投保前有两件事得做。逐字逐句读完保险条款,重点盯"既往症释义"和"责任免除"两个章节,别直接略过。顺便给保险客服打个电话把自己的既往病史情况说清楚,问清楚符不符合投保条件、后续治疗能不能报。
能不能报销,最终还是看产品条款和保险公司的理赔审核结论,合同条款说了算。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
