很多人问这69块钱的“临沂保”到底管啥用,值不值得掏这个钱。其实它本质上就是咱们临沂本地的一款定制型商业补充医疗险,专门给已经参加了临沂基本医保(职工或居民)的朋友准备的。

它最核心的作用,其实是填补基本医保和大病保险报完之后的那个“缺口”。

比如说,生病住院了,医保目录内自己还得掏一部分钱(也就是自付部分),还有那些医保完全不报、得完全自己掏腰包的自费药、耗材(也就是自费部分)。这些加起来如果数额不小,对普通家庭来说压力还是挺大的。临沂保主要就是针对这两块,在扣除一定的免赔额后,按比例给报销。

除了住院看病,它还管一些特定的高额药品。像是一些治疗癌症或者其他重病的特效药、创新药,甚至是一些罕见病用药和特殊疗效食品,如果在指定的医院或药店购买,符合目录要求的,也能按规则报销。这点对于需要长期用药或者使用昂贵靶向药的家庭来说,算是个挺实在的兜底。

不过大家得有个心理准备,这种普惠型的保险,免赔额通常不会太低。也就是说,小病小痛花个几千块,可能根本够不着理赔门槛。它更像是为了防范那种动辄几万、几十万的大额医疗支出风险。

至于谁能买,基本上只要有临沂医保就行。不管年纪多大、身体有没有毛病、从事什么职业,一般都能投。特别是那些因为年龄大或者健康状况被百万医疗险拒之门外的人,临沂保几乎是目前能买到的、最友好的补充保障了。

如果你想更系统地了解一下这类保险该怎么搭配,或者想看看自己目前的保障够不够,可以去水滴保保险攻略里转转,里面有不少关于如何配置基础保障的实用建议。当然,具体的报销比例、免赔额是多少,每年可能会有微调,投保前最好还是仔细看看当年的参保须知,心里有个数。