老张体检查出肺部小结节,医生说定期复查就行。他琢磨着趁年轻给自己配份医疗险,看到众民保·中高端医疗险写着"无需健康告知",心里一喜——这不就是给自己量身定做的吗?投保时他也瞄了眼条款,满篇的既往症免责密密麻麻,心想既然不用健康告知,这些应该跟我没啥关系。
两年后,老张确诊肺癌。治疗花了不少钱,申请理赔却被拒了——小结节属于投保前已存在的疾病,按合同条款属于免责范围。
免健康告知≠所有疾病都能赔。众民保·中高端医疗险由众安保险承保,是一年期非保证续保的医疗险产品。虽然投保时不需要健康告知,但合同里明确约定了恶性肿瘤等5类严重既往症及其并发症不在保障范围内。这意味着,即便投保时不用主动告知,但如果在投保前已经确诊过这些疾病,相关治疗费用是无法赔付的。
另外,产品不保证续保。每年需要重新投保,产品停售就买不了,保费也会随着年龄增长而调整。如果你指望的是一份长期稳定的医疗保障,这个性质你需要提前想清楚。
理赔服务这块,产品支持通过众安健康公众号或在线渠道提交理赔材料,流程比传统的纸质材料寄送要方便一些。但到账速度取决于案件情况,保险公司会根据材料完整性、医疗单据核实等因素审核,急也没用。
说这么多不是要劝退,而是帮你把几个容易踩的坑先摆出来:
- 投保前翻一遍合同里的既往症定义,确认自己有没有中招的
- 健康情况复杂的话,先咨询专业人士再决定
- 别被"免健康告知"四个字冲昏头脑,它只是投保门槛低,不等于保障没有边界
水滴保上这类产品信息比较全,想进一步了解可以看看水滴保保险攻略,有不懂的地方也可以随时问。
