很多人去药店买进口原研药时都会吓一跳：怎么比在医院开贵了这么多？甚至有时候能差出一倍。

这真不是药店想“黑”你，而是两套完全不同的玩法在背后起作用。

咱们先说医院。现在的公立医院，卖药基本不赚钱，甚至还得倒贴人工和仓储成本。为什么？因为国家推行了“药品零加成”政策，医院必须按进货价卖给你，不能像以前那样加价15%。再加上国家组织的药品集中带量采购（也就是常说的“集采”），医院直接跟药企或者一级配送商谈，量大管饱，中间那些层层扒皮的经销商根本插不上手，价格自然就被打下来了。

但药店不一样。药店是纯市场化的生意，房租、水电、店员工资，哪样不得从药价里出？更重要的是，药店的进货渠道往往没那么“硬气”。一盒药从药厂出来，可能要经过省代、市代、区代好几道手，每一层都得留点利润空间。到了药店手里，成本早就翻了几番。有些热门的原研药，如果厂家控货或者经销商炒作，价格更是说涨就涨，完全看市场脸色。

所以你会发现，同样的进口药，在医院是“政策价”，在药店是“市场零售价”。

那咱们普通人该怎么选？如果医生开的药在医院药房有，那肯定首选医院，毕竟有医保报销还能享受集采低价。如果医院没货，或者你想图方便在楼下药店买，那就得做好多掏钱的心理准备。其实现在不少线上平台或者大型连锁药店也会有促销活动，多比价总没错。

说到底，买药也是门学问。如果你担心大病带来的高额医疗费压力，除了关注药价，也可以看看水滴保保险攻略，了解一下怎么用保险来转移这种风险，毕竟健康保障才是兜底的根本。