很多家长给孩子挑医疗险时,特别在意平时磕磕碰碰、猫抓狗咬这类小意外能不能报。毕竟孩子活泼好动,去门诊处理伤口的频率可能比住院还高。
关于金医保3号少儿中高端医疗险,它确实是把意外门急诊责任直接写进了主险里,不用额外花钱附加。这意味着,如果孩子因为意外受伤需要去门急诊治疗,产生的合理医疗费用是在保障范围内的。
这个责任最大的亮点是0免赔额。也就是说,只要符合合同约定的意外事故,哪怕只花了几百块药费或处理费,理论上也能申请理赔。报销比例方面,如果就诊时使用了社保结算,通常能按100%的比例报销;要是没用社保,报销比例会相应降低,具体得看条款里的规定。
不过要注意,这里说的“意外”是指外来的、突发的、非本意的客观事件。如果是孩子自己生病发烧去看门诊,那就不属于这个责任的范畴了,除非你另外附加了特定疾病门急诊责任。另外,所有理赔都得建立在如实健康告知的基础上,既往症或者投保前就存在的健康问题,保险公司是不赔的。
想给孩子配置这类保障,建议先翻翻水滴保保险攻略里关于少儿医疗的科普,搞清楚自家孩子更需要覆盖哪些风险,再结合条款细节做决定。
