你有没有这种感觉——买医疗险的时候看着保额几百万挺唬人,真到报销的时候发现这也不赔那也不赔?
问题很可能出在免赔额上。
医疗险是报销型的,不是确诊就给钱。举个例子,住院花了10万,医保报了5万,自己掏了5万,这5万才能进入医疗险的报销范围。而且不是全额报,得先扣除免赔额。
好医保·长期医疗(6年版)的一般医疗保险金年度限额是200万,重大疾病医疗保险金年度限额是400万。听起来数字不小,但具体能报多少,得看免赔额怎么算。
这款产品有个特点——6年共享1万元免赔额。啥意思呢?6年保证续保期间内,累计自掏腰包超过1万的部分,才能按规定比例报销。重大疾病医疗通常不设免赔额。
这么设计有啥好处?我跟你说,真的挺实在的。我之前帮家里人琢磨理赔的时候就发现,如果免赔额是每年单独计算1万,好多小毛病根本用不上。但这种6年累计的方式,哪怕你今年没用到,明年、后年看病花的钱都在一个盘子里算。家里有慢性病号或者体质弱的,这个设计优势会更明显。
除了基础保障,这产品还涵盖质子重离子医疗和一些增值服务。不过这些属于补充性质,具体怎么用、报不报,得看合同条款怎么写的。
哦对了,提醒一个细节——免赔额是扣完医保报销之后、自付的部分才计入。举个例子,住院花了8万,医保报了5万,自己出了3万,那这3万才是算免赔额的基数。很多人搞混了这个,把全部医疗费当分母。
想进一步了解医疗险免赔额的门道,可以参考水滴保保险攻略。
好医保·长期医疗(6年版)的一般医疗和重疾医疗保额设定在市场同类产品中算是充足的,但最终能报销多少,得结合免赔额、赔付比例和具体责任范围综合判断。建议投保前把条款看仔细,别光盯着保额数字。
