每月药费单子堆在那里,进口药的那部分钱总是让人心里不太痛快。这大概是很多慢病患者家庭的真实写照——指标控制得还行,药也在吃,可长期下来这笔开销确实不是小数目。
先说个现实情况:咱们国家基本医保对高血压、糖尿病患者的降压药、降糖药是有保障的,在基层医疗机构拿药通常不设起付线,报销比例能达到一半以上,有些地方职工医保甚至能报到八成左右。但问题在于,进口药、原研药这部分,医保目录外的内容就得自己掏腰包了。
所以很多人开始琢磨商业保险,想找个能报销这部分费用的产品。可市面上产品五花八门,广告宣传一个比一个诱人,真到要投保的时候才发现这里面的门道比想象中复杂得多。
先说惠民保。这种产品一般不需要健康告知,直接就能买,听起来挺友好。但它对既往症的赔付比例通常不像宣传得那么高,常见的在百分之三四十左右,而且往往有比较高的免赔额。打个比方,你花了一万块的药费,可能要先减去免赔额,再按比例算下来,自己还是要承担不少。
再说免健康告知的商业医疗险。这类产品这几年出了不少,对一般既往症确实可以承保理赔。但问题来了——它们对重大既往症(比如癌症、心脑血管严重并发症之类的)往往是要除外的,而且赔付比例和免赔额具体是多少,得看条款怎么写,没有统一标准。产品说明书上密密麻麻的小字,投保之前一定要逐条看清楚。
还有一种思路:如果目前身体指标控制得不错,能通过健康告知或者智能核保,那常规百万医疗险其实是更划算的选择。这类产品的保障范围通常更广,扣除免赔额之后报销比例能到百分之百,比那些惠民保或者免健告产品高不少。但门槛也摆在那里——健康问卷那关得过才行。
说到底,投保之前把"保险责任"和"责任免除"两章反复看三遍,比事后跟保险公司扯皮要省心得多。别被"免健康告知就能赔"这种话轻易打动,先问清楚既往症赔付比例和免赔额;线上开药确实方便,但每款产品的药品目录不一样,不是所有进口药都在报销范围内;指标稳定的话,能走健康告知就走健康告知,保障会扎实很多。
