咱们聊个稍微有点“敏感”但很实在的话题:逆选择。
这词儿听着挺学术,其实说白了,就是那些觉得自己身体有点小毛病、或者预感接下来可能要花大钱看病的人,比身体倍儿棒的人更急着买保险。这就好比,只有知道明天要下雨的人,才会在今天拼命抢雨伞。
拿甲状腺眼病举个例子。如果一个人已经确诊,或者医生暗示接下来治疗费用不菲,他可能就会特别关注那些“免健康告知”或者核保宽松的医疗险。心里的算盘可能是:赶紧买,熬过等待期,然后去治疗报销。
站在我们水滴保的角度看,这种心情完全能理解,谁不想有个保障呢?但站在保险公司的角度,这就有点头疼了。如果大量带着明确风险的人进来,赔付池子很快就会穿底。结果是什么?要么产品停售,要么保费涨到大家都买不起,最后吃亏的还是那些真正想未雨绸缪的普通人。
所以,保险公司也不是吃素的。为了应对这种情况,他们会在产品设计上留几手:
一是健康告知。这是第一道防线,问得细就是为了把风险筛出来。二是等待期。买了不能马上赔,得等一段时间,防止“现买现赔”。三是除外责任。比如你已经有甲状腺问题了,那跟甲状腺相关的治疗费用,合同里可能直接写明不赔。
很多人会问,那我能不能隐瞒?千万别。保险合同的基石是最大诚信原则。如果投保时没如实告知,后续理赔时一旦被查出来(现在医疗数据联网很发达),不仅赔不了,保费可能都不退,那就真是竹篮打水一场空了。
具体到每个人,能不能买、买了管不管用,真不是拍脑袋决定的。得拿着你的体检报告,去对照具体产品的健康告知条款。有些小毛病可能标准体就能过,有些可能需要加费或者除外,还有些可能暂时买不了。
如果你对怎么填健康告知心里没底,或者想知道自己的情况适合哪类保障,可以去水滴保保险攻略看看相关的科普,那里有一些关于核保和投保的基础知识,能帮你避不少坑。
