很多人问蓝医保到底保些什么,其实看条款就能发现,它主要还是围绕“看病花钱”这个核心来设计的。
咱们平时生病住院,或者因为意外受伤需要治疗,产生的合理医疗费用,比如床位费、手术费、药品费这些,都在它的保障范围内。一般来说,一般医疗保险金的年度限额是200万元。这还没完,住院前30天和出院后30天的门急诊费用,只要是跟这次住院相关的,也能一起报销。有些小手术,像乳腺纤维瘤切除、白内障手术等,即便不住院,只要符合门诊手术的定义,也在保障之列。
如果是不幸患上了合同约定的重大疾病,保障力度会更大一些。重疾医疗的年度限额通常会提高到400万元,用来应对更复杂的治疗开销。这里面有个挺关键的点,就是质子重离子治疗。这是一种比较先进的癌症放疗技术,费用不菲,但蓝医保是把它纳进保障责任的,而且通常没有免赔额,报销比例也比较高。
除了医院内的治疗,现在很多抗癌特药需要在外面药房买,蓝医保的特药保障就覆盖了这部分。清单里包含了一百多种特定药品,像大家常听说的CAR-T疗法药物也在其中。不过要注意,这些特药得是合同清单里的,且符合适应症才能报。
另外,产品里还提到了一项重大疾病关爱金,金额大概是1万元左右。但这笔钱不是确诊了就自动到账的,它属于给付型责任,必须达到合同约定的疾病定义和给付条件,过了等待期,经过保险公司审核后才能拿到。
我寻思了一下,大家在看这些数字的时候,别光盯着几百万的保额。医疗险毕竟是报销型的,在扣除免赔额后,对合理且必需的医疗费用按约定比例进行报销,而且通常有1万元的免赔额。也就是说,扣除社保报销后,自己掏腰包超过1万的部分,保险公司才开始介入。等待期也是个坎儿,一般是90天,这期间生病去治疗,保险公司是不赔的。
所以,投保前一定要仔细看看健康告知,如实回答。如果有既往症,能不能保、怎么保,都得看核保结果。水滴保保险攻略里也有不少关于如何看懂医疗险条款的内容,感兴趣可以去看看。毕竟保险合同白纸黑字写着的,才是咱们最踏实的保障。
