很多人看到“360城惠保”这个名字,第一反应是:这名字挺大,全国都能买?确实,它不像某些城市限定户籍的惠民保,投保门槛低,价格也不贵。但便宜归便宜,真到了要用的时候,你得先搞清楚它的报销逻辑,不然容易产生“买了个寂寞”的错觉。
咱们直接说重点。这款产品的核心保障是住院医疗,保额看着有100万,挺唬人,但限制条件也不少。首先,它只报销社保目录内的费用。什么意思呢?就是那些进口药、自费项目、高端诊疗手段,只要不在医保报销范围内,它一概不管。这一点和很多不限社保的百万医疗险比起来,差距就出来了。
其次,也是最劝退很多人的地方——免赔额。它有2万元的免赔额。注意,这个2万是指经过社保报销后,你自己还得再掏够2万,超过的部分它才开始赔。举个例子,你住院花了5万,社保报了3万,剩下2万刚好卡在免赔额上,这时候保险公司一分钱不赔。只有当你自付部分超过2万,比如自付了3万,它才对超出的那1万进行报销。
报销比例方面,经社保结算后,它能报80%。这个比例在惠民保里算中规中矩,不算高也不算太低。但结合那个2万的免赔额来看,整体理赔门槛确实偏高。对于小病小痛,或者花费不算特别巨大的住院情况,很可能根本触达不到理赔线。
那这东西是不是就没用了?也不是。对于年龄大、身体有小毛病、买不了百万医疗险的人来说,它是个兜底的选择。毕竟百万医疗险虽然保障全,但健康告知严,年纪大了保费也贵。360城惠保这种产品,主打一个“能买就行”,虽然报销范围窄、门槛高,但总比裸奔强。
如果你身体倍儿棒,年纪也不大,我更建议优先考虑水滴保保险攻略里提到的百万医疗险,保障更全面,免赔额通常只有1万,而且不限社保范围。如果因为健康原因被拒之门外,再回过头来考虑360城惠保这类惠民保,作为最后的防线。
