DRG支付方式改革后,医保控费压力传导到医院,“救命药开不出来”正成为越来越普遍的焦虑。
靶向药、进口慢性病药——这些在治疗中越来越重要的药物,往往因为医院药占比限制或者采购流程问题,医生开了处方却无法在院内药房取药。只能自己想办法院外购买。
这类外购药的费用,通常不在普通医保报销范围内。没有商业医疗险覆盖的话,几万甚至几十万的花费都得患者自己掏。
超越保(无忧版)计划二的核心竞争力就在这个痛点上。
它的一大亮点是外购药保障不设药品清单限制,报销比例100%,且没有免赔额。更重要的是,这项保障同样享有10年保证续保期——也就是说,只要你按时缴费,保险公司不能因为你理赔过或者身体变差就拒绝续保。
不过,我必须把丑话说在前头:这款产品对既往症的处理比较特殊。
一般既往症,比如三高、痛风、骨关节炎这些常见慢性病,住院费用照常按规则赔付,不会因为投保前就有这些问题就拒赔或者降低比例。这一点对很多身体已经有些小毛病的中年人来说,还是挺友好的。
但重大既往症就没那么友好了。像癌症、瘫痪、冠心病这些严重疾病,从第二个保单年度才开始承担责任,而且整个保证续保期间设有免赔额且赔付限额较低。说实话,这个限制确实不小。
但你换个角度想:市面上大多数免健康告知的医疗险,对这类重大既往症基本是一刀切不赔的。能报销一些,总比一分不赔强。
价格方面,以有社保身份投保且包含外购药责任为例,各年龄段保费处于市场主流水平,同时还兼顾了10年保证续保和不限制外购药清单——三重保障叠加在一块儿,市面上确实不多见。
当然,投保前有几点必须心里有数:外购药虽然不限清单,但通常需要通过指定药店购买,并符合“合理且必要”的用药条件;重大既往症的赔付限制比较严格,设有免赔额和赔付限额,不要误以为确诊重疾也能全额报销;保费费率可调,实际保费以投保页面试算为准。
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