买了百万医疗险,就觉得看病花再多钱也有人兜底——说实话,这种想法挺危险的。
我见过不止一个案例,买的时候觉得保障挺全,真到了理赔阶段才发现,这也不赔、那也不赔。不是保险公司耍赖,是投保前有些细节压根没搞清楚。
就拿众安百万医疗险2021来说,有几个地方特别容易让人栽跟头。
先说质子重离子治疗。这可是目前治癌症的尖端手段,很多人就是冲着这个附加责任买的这款产品。但你可能不知道,这项责任的医院范围其实挺窄的——只限定在上海市质子重离子医院就诊。不是全国随便哪家医院都行,也不是北上广随便挑一家,就是指定了这一家。拿着在其他医院的质子重离子治疗费用去找保险公司报销,大概率会被拒。这事儿听起来挺离谱的,但条款就是这么写的。
还有一个跟社保身份有关的问题。投保时按“有社保”身份投保,保费确实便宜不少,听起来挺划算。但问题来了——如果真到了看病的时候没用社保结算,比如去了不能走医保的私立医院,或者跨省就医手续没办好,保险公司能给你的赔付比例就会大打折扣。具体打几折、以哪个数字为准,合同里写得清清楚楚,投保的时候一定得看清楚。我就不说是谁之前在这上面吃过亏了。
最后特别容易被忽略的是免赔额这块儿。别以为一般医疗有1万免赔额、重大疾病有1万免赔额、特药责任还有1万免赔额,加起来能抵扣3万。实际上,这三项责任的免赔额是共用的,加一块儿每年就那么1万的额度。用了其中一项,另外两项的免赔额度就会相应减少,可不是什么都能单独抵扣。说白了,薅羊毛也没想象的那么容易。
说了这么多,不是要劝退你。百万医疗险本身的杠杆确实高,几百块能换来几百万保额,该买还是得买。只是投保之前,真建议把条款翻一翻,尤其是特别约定和免责部分。别等理赔的时候才拍大腿,“怎么还有这种规定”。
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