人嘛,谁还没个头疼脑热的时候。真到了去医院那天,卡一刷,才发现账户里的钱不经花。这时候心里就会犯嘀咕——我每个月缴的医保,到底能帮上多大忙?
水滴保今天就聊聊职工医保到底保什么,怎么个报销法。
先说缴费。职工医保由单位和职工一起扛,单位出工资总额的6%左右,个人出2%。这钱缴进去以后,个人缴的那部分老老实实待在你自己账户里,单位缴的则全部进了统筹基金的大池子——注意,这里跟以前的旧政策不一样了,单位缴费不再划入个人账户,而是统筹使用。说白了,你账户里的钱是自己缴的,管平时买药、看门诊这些小开销;统筹基金是大伙儿的钱池子,用来报销住院、大病这类大费用。
那医保具体能报销什么呢?
住院费用是第一大头。过了起付线之后,政策范围内的费用按比例报销。这个起付线,各地不太一样,具体多少要看你当地的规定。普通门诊现在也纳入统筹报销了,设有起付线和报销比例,体现了医保“互助共济”的本质——今天帮别人,明天别人帮你。对于高血压、糖尿病这些慢性病,以及一些特殊疾病,门诊还有专门的报销待遇。如果一场大病花了几十万,超过基本医保封顶线的部分,大额医疗互助还能再撑一把。
说了这么多,水滴保想提醒一句:缴费比例和报销标准,各地执行起来可能有差异,投保前最好查清楚当地政策。怎么选产品、怎么理解条款这些事,可以来水滴保保险攻略看看,我们整理了很多实用信息。
