经常有朋友问我们水滴保:职工医保和居民医保,听着名字挺像,到底有啥不一样?是不是随便选一个就行?
其实这俩区别还挺大的,选错了可能影响以后的看病报销。
最直观的区别就是“谁能交”。职工医保,顾名思义,主要是给上班族的。你在企业、机关或者事业单位上班,单位就得给你交这个,这是强制的。而居民医保呢,主要针对的是没参加职工医保的人,比如还在上学的孩子、退休的老人,或者是暂时没工作的成年居民。
再说说钱的事儿。职工医保通常是单位和个人一起掏腰包。单位出大头,大概占工资总额的百分之几(各地不太一样),个人出小头,一般是工资的2%左右。这笔钱是按月交的,长年累月下来,个人账户里会攒下一笔钱,平时买药、看门诊都能用。
居民医保就不一样了,它是按年缴费。你自己交一部分,国家再给你补一部分。因为主要靠财政补贴,所以个人交的钱相对少很多,一年几百块的样子。但代价是,居民医保一般没有个人账户,钱交了就是进了统筹基金,主要用于住院和大病报销。
说到报销,这也是大家最关心的。一般来说,职工医保的报销比例会比居民医保高一些。另外,职工医保缴满一定年限后,退休后就不用再缴费也能享受待遇了。不过,这个“一定年限”具体是多少,各地政策差异很大,有的地方要求15年,有的地方可能要25年甚至30年,建议大家以当地医保部门的最新规定为准。居民医保则是“交一年保一年”,不交就没保障,也没有退休免缴的说法。
所以,如果你有正式工作,单位给交职工医保,那肯定是最稳妥的。如果是自由职业者或者暂时没工作,参加居民医保也是个不错的兜底选择。具体到各地的缴费标准和报销细节,建议去水滴保保险攻略看看当地的最新政策,或者直接咨询当地社保部门,毕竟医保这事儿,地域性挺强的。
