医保DRG付费改革以后,有个变化挺隐蔽的——医院在药品和器械采购上会更“精打细算”,控费压力直接传导到了患者用药环节。以前住院,医生说用什么药直接开就行了,现在不一定。有些进口药、效果好的药,医院药房不一定有,医生只能让你自己想办法。

这就尴尬了。自己想办法,意味着要么自费去外面买,要么……没有要么。

所以DRG实施之后,普通外购药的保障一下子从“锦上添花”变成了“刚需配置”。最近很多人问蓝医保(好医好药版)的外购药保障怎么样,承保方是太平洋健康保险股份有限公司。产品把外购药械报销写进了主险,住院期间如果医生开具处方需要去外面买药,符合理赔条件的情况下可以申请报销。

不过要划个重点:报销范围是“国家药监局规定清单内”的普通外购药以及治疗必需的医疗器械,不是有些人理解的那种“想买什么就报什么”。这个边界还是挺重要的,投保前得看清楚条款。

除了报销范围本身,它的增值服务也配得比较齐。就医绿通、重疾住院护工、MDT多学科会诊这些都有,特别是MDT会诊,对于疑难杂症患者来说挺实用的——不用自己一个个科室跑,专家团队直接给你出一个综合方案。对于经常需要住院治疗或者家里有慢性病患者的家庭,这类保障能省不少心。

当然,医疗险的配置逻辑说到底还是看个人需求和预算,条款细节也存在差异化的可能。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。