买保险的时候,大家最怕的可能就是“被拒保”或者“加费”。尤其是重疾险、医疗险这些对健康要求比较高的险种,如果体检报告上有点小异常,或者以前住过院,直接填健康告知可能就会卡住。
这时候就得走“核保”流程了。简单说,核保就是保险公司拿着你的资料,仔细掂量一下:“这人风险大不大?我能不能保?如果要保,得按什么条件保?”
目前市面上比较常见的核保方式,大概就这三种:
智能核保
这个现在挺普及的,很多互联网保险产品都有。它就像个在线问答机器人,你不用提交身份证,也不用上传病历,就在页面上点点选选,回答系统预设好的健康问题。
比如问你有没有结节,多大,分级是多少。你如实选了,系统立马就能根据算法给出结论:是正常承保、除外承保(也就是这个病不赔,其他赔),还是直接拒保。
我觉得智能核保最大的好处是“匿名”。就算最后结论是拒保,因为没留实名信息,通常不会留下记录,不影响你去买别家的产品。而且快,几分钟出结果,不用干等。
人工核保
如果智能核保搞不定,或者你的情况比较复杂,比如同时有好几种慢性病,那就得走人工核保了。
这需要你把详细的病历、检查报告、出院小结等材料准备好,通过线上上传或者线下递交给保险公司。保险公司的核保师会像医生会诊一样,仔细研究你的材料,然后给出一个综合判断。
人工核保的优点是灵活。核保师能看到更全面的资料,有时候能给出比智能系统更人性化的结论,比如虽然有风险,但加一点保费也能保。缺点就是慢,可能需要几天甚至一两周,而且是实名的,一旦留下拒保或延期记录,再买其他产品时可能得主动告知这次核保经历。
邮件核保
这个其实算是人工核保的一种变体,主要在一些传统渠道或者特定产品中见到。你把资料整理好,发到保险公司指定的核保邮箱。流程和人工核保差不多,也是由人来审核,只是沟通方式变成了发邮件。
这种方式现在用得相对少一些,因为效率不如专门的核保系统高,但对于一些需要补充大量非标准化材料的情况,邮件沟通可能更清楚。
不管走哪种核保,核心就一条:如实告知。别想着隐瞒,保险公司查起来很厉害的。要是真有什么拿不准的,可以在我们水滴保官网首页看看相关产品的核保指引,或者找专业的顾问帮忙把把关,心里更有底。
