很多人一提到“社保”,脑子里蹦出来的第一个词往往就是“看病报销”。确实,在我们水滴保接触的很多用户里,大家最关心的也是这部分:我交了社保,生病住院能报多少?
其实,社保里的医疗保险(简称“医保”)只是整个社会保险体系的一部分。国家建立这个制度,初衷是为了给咱们提供一个最基础的“安全网”,确保大家在年老、疾病、工伤、失业或生育时,能从国家和社会获得一定的物质帮助。
国内的医保主要分为两大类:职工医保和居民医保。如果你是在职员工,公司会和你一起按月缴纳职工医保,这种医保的报销比例通常更高,大概能达到70%甚至80%以上,而且退休后如果缴费年限够了,还能终身享受待遇。而居民医保(包括以前的新农合)主要是针对学生、儿童、老年人或者没有固定工作的成年人,一年交一次钱,保费相对便宜,但报销比例和额度会比职工医保低一些。
不管你是哪种医保,它都有一个共同的特点:保基本。这意味着它不是什么都报,也不是全额报。医保有“三大目录”,只有在目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施才能报销。而且,报销时还有起付线(门槛费)和封顶线(最高限额),超过起付线、在封顶线以内的部分,还要按照规定的比例由医保基金和个人共同分担。
这就带来一个问题:如果遇到大病,或者需要用一些进口药、特效药,这些往往不在医保目录内,或者自费比例很高。这时候,光靠社保可能就不太够用了。
所以,我们常建议大家在拥有社保这个“底座”的基础上,根据自己的预算和健康情况,适当配置一些商业医疗保险作为补充。比如百万医疗险,专门用来应对高额的住院医疗费用;或者重疾险,在确诊合同约定的重大疾病时直接给一笔钱,用来弥补收入损失和康复费用。
社保是国家的福利,一定要交;但想让自己在面对疾病时更有底气,商业保险的补充作用也不容忽视。具体怎么搭配,还得看每个人的实际情况。如果你对这方面的知识感兴趣,可以去水滴保保险攻略看看更多的详细解读。
