很多人一听到“既往症”这三个字,心里就咯噔一下,觉得这病肯定赔不了了。其实吧,这事儿没那么绝对,关键得看你当初买保险时,那几页健康告知是怎么填的。

咱们水滴保在协助大家配置保障时也常遇到这类咨询。简单来说,既往症理赔主要分两种情况。

第一种,也是最麻烦的一种,就是投保时没说实话。比如健康告知里明明问到了某些病史,但为了顺利买到保险,选择了隐瞒。这种情况下,一旦后续出险,保险公司调查发现了之前的就诊记录或体检报告,大概率会以“未如实告知”为由拒赔,甚至可能解除合同不退保费。这就有点得不偿失了,毕竟保险讲究的是最大诚信原则。

第二种情况,就是老老实实做了健康告知。如果你把之前的病情都告诉了保险公司,经过核保,要么正常承保,要么虽然加了点钱(加费承保)或者把这项责任除外了,但只要保单生效了,后续因为这个问题出险,通常是可以按合同理赔的。当然,如果是除外承保,那这项特定的疾病就不在保障范围内了,这点得看清楚。

还有一种稍微复杂点的,就是原来的老毛病发展成了新病。比如之前有高血压,后来引发了脑卒中。如果投保时如实告知了高血压,且核保通过了,那么后续因高血压引发的脑卒中,一般也是可以争取理赔的。但这中间涉及到因果关系的认定,有时候会比较扯皮,所以保留好所有的病历和检查资料很重要。

我寻思了一下,其实大家不用太纠结“既往症”这个概念本身,更应该关注的是“健康告知”问没问。如果健康告知没问到,那通常就不算违规,理赔争议会少很多。但如果问到了,千万别抱侥幸心理去隐瞒。水滴保保险攻略里也有不少关于如何正确填写健康告知的建议,大家可以参考看看。

总之,买保险不是买东西,不能光图快。如实告知虽然可能面临加费或除外,但至少换来了一份安心的保障,避免了日后理赔时的扯皮。要是拿不准自己的情况该怎么填,也可以来水滴保保险服务问问,我们帮你一起捋捋。