很多家长拿到孩子的学平险保单时,心里都犯嘀咕:这玩意儿到底能报多少?是不是花多少报多少?

其实没那么简单。学平险的报销比例并不是固定的,它跟咱们有没有先用医保、花的钱在不在社保目录里、还有具体的产品条款都有关系。

一般来说,如果孩子生病或受伤去医院,先走了医保报销,剩下的部分再找学平险,这时候报销比例会高一些,通常能达到80%甚至90%以上。要是没走医保直接找保险公司,比例可能就会降到60%左右,有的甚至更低。这就是为什么总有人提醒,有医保一定要先用医保。

除了比例,还得看“门槛”,也就是免赔额。大多数学平险都有100元到200元不等的免赔额。比如免赔额是100元,你花了300元,那只有200元进入报销计算基数。这点小钱虽然不多,但积少成多,家长心里得有数。

至于能报什么,学平险主打的是一个“广撒网”。意外磕碰导致的门诊费、摔伤骨折的住院费、甚至是生病住院的费用,它都能管。有些产品还附带了意外身故伤残保障,或者特定的传染病责任。但要注意,大部分学平险只报销“社保范围内”的费用。那些进口药、自费项目,除非你买的是高端版本,否则大概率是要自己掏腰包的。

所以,别光看保费便宜就随手一扔。真出事了,翻出合同看看里面的“保险责任”和“免责条款”那一页,比什么都强。如果不清楚自家孩子那份具体怎么算,也可以去水滴保保险攻略里查查相关的科普,或者咨询专业的顾问,把账算明白了再理赔,省得到时候扯皮。

毕竟,保险这东西,买的时候嫌麻烦,赔的时候才知条款重。