DRG支付改革推开后,你有没有发现——医生开了药,药房却告诉你“没货”?

这还真不是个别现象。医保控费压力下,医院药房进什么药、能开多少药,都不再完全由临床需求决定。很多临床效果不错的靶向药、进口慢病药,悄悄从院内消失。患者只能拿着处方去院外药店买,一盒药大几百上千,全自费,攒起来不是小数目。

市面上大多数百万医疗险的外购药责任附带药品清单,只有清单内的药才能报。换句话说,如果你的药“恰好”不在清单里,这笔钱就得自己掏。超越保(无忧版)计划二0免赔版把外购药保障做进了主险责任,范围不限于特定药品清单——只要是医生开具、治疗必需且符合合同约定条件的外购药,都在保障范围内。

这里要提醒一句,“不限清单”不是说随便什么药都能报,保险公司对“合理且必要”的界定有合同条款,药品适应症、处方规范性这些还是要符合要求。

另外,这项外购药保障随主险长期保证续保写进合同,在保证续保期间内,按时缴费的话,不会因为健康状况变化或理赔历史调整续保。这意味着哪怕DRG改革持续深化、医院能提供的药品范围继续收窄,长期内通过外购渠道获取药品的费用压力,至少有一层兜底。

如果你关心的是在医疗体系变革期,自己或家人能不能用上、用得起好药,这类不带特定药品清单限制的外购药保障值得关注。想看更多基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。