很多人买完保险后,最关心的问题其实就一个——真出事了,这钱能不能赔到手?更进阶一点的问题则是:要是买了好几份,到底能赔多少?
说实话,这事儿挺让人迷糊的。市面上保险产品五花八门,每家公司的条款写法还不一样,很容易就掉进“以为能赔很多、实际一分不多”的坑里。
关键在于搞清楚你买的保险属于哪种类型。
保险理赔大致分两种逻辑。一种是报销型,花了多少医疗费就报多少,你不能通过保险获利,赔的钱不会超过实际花出去的。买多少份都没用,发票就一张,扣掉已经报销的部分,剩余金额才能继续用——但总额不会超过你的真实花费。另一种是给付型,符合合同约定的理赔条件,保险公司直接打一笔钱给你,买几份就能叠加几份的保额。
听明白了?那我们逐个险种过一遍。
意外险最容易搞混。 意外身故和意外伤残属于给付型,可以叠加赔付,道理很简单——人没了或者落下残疾,这事儿没法用发票证明花了多少钱,保险公司给的是一笔经济补偿。但意外医疗就不一样了,它报销的是你看病住院的实际花费,属于报销型,跟你买多少份意外险没关系,报完一份剩下的金额才能再用另一份。意外住院津贴稍微特殊一点,通常是按住院天数定额给,不受损失补偿原则限制,但这也要看具体产品条款。
寿险就是典型的给付型保险。 身故或全残了,保险公司赔约定金额,买几份赔几份。不过有个点很多人不知道——给小孩买寿险,是有保额限制的。不是说你想买多少就买多少,银保监会规定,不满10周岁的孩子,身故保额最高20万;满10周岁但不满18周岁的,最高50万。航空意外和重大自然灾害除外。这政策出发点是保护未成年人,别把孩子的生命当“投资品”。所以给孩子买多份寿险,保额累加起来也不能超过这个上限。
重疾险也是给付型。 确诊合同约定的重大疾病,或者达到约定的疾病状态、做了特定手术,保险公司直接给付保险金。买多份的话,只要都符合理赔条件,可以同时申请赔付。但这里有个实务层面的限制——很多保险公司对同一个人能买的重疾险累计保额有上限要求,各家标准不一样,投保时最好问清楚。
医疗险是纯报销型。 不管你买了几份,实际住院花了8万,社保报完还剩5万,你最多也就能从商业医疗险那儿拿回这5万。多买几份不会让你多赚,保险公司又不是冤大头。
财产险同理。 车险、家财险这类,赔的是你实际遭受的财产损失,遵循损失补偿原则,最多把你损失的那部分补回来,不可能让你通过保险发财。
所以配置保险的时候,先想清楚自己要解决的是什么问题。担心生病住院花钱,选医疗险;担心得了大病没了收入,选重疾险;担心万一不在了家人生活没着落,选寿险。不同类型的保险解决不同问题,同一类型的买多份意义不大,反而是不同类型的可以合理搭配。
搞懂了赔付逻辑,下一步就是看清楚自己买的到底是什么类型的保险、合同里怎么写的。投保前多问一句,比理赔时发现赔不了强。想系统了解各类保险的配置思路,可以参考水滴保保险攻略。
