说起来这事挺常见的——孩子生病去门诊,花了三百多块钱,拿着少儿门诊险去报销,结果只赔了一百多。家长懵了:不是说能报销吗?怎么打了这么大的折扣?

别急,大概率是忘了交当年的城乡居民医保。商业医疗险的定价逻辑是这样的:你投保时选了“有社保”身份,保费会比“无社保”身份便宜不少。但这个“便宜”是附带条件的——理赔的时候,必须先经过医保结算,保险公司才会按正常比例赔付。要是没走医保直接去报销商业险,那对不起,合同通常会约定赔付比例打个折扣,市面上常见的是降到六成左右。

不同产品条款可能会有细微差异,有的可能是五成,有的可能是六成,具体得看你那份合同怎么写的。所以关键在于:给孩子买商业险之前,先把国家医保交上;投保之后每年也要记得续费,别因为忙就给忘了。等看完病再发现医保断了,商业险能赔的钱可就少了一截。