很多人买重疾险时会问:这东西到底管什么病?说实话,如果你只听销售人员讲,可能听到一长串天花乱坠的病种名称,结果理赔时才发现——怎么我的情况不在里面?
问题出在哪儿呢?国家对重疾险其实有明确规定的。2021年起施行的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》明确,所有命名为重大疾病保险的产品,必须包含28种重度疾病和3种轻度疾病的统一定义。注意是“必须”,这是监管红线。
这28种重度疾病不是随便选的,基本覆盖了发病率高、治疗费用贵、对生活影响大的病种。比如恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭……我跟你说,光是恶性肿瘤和心梗这两类,就占了重疾理赔的大头。
另外3种轻度疾病则是给早期或症状较轻阶段的保障,包括恶性肿瘤——轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。相当于在疾病还没发展到重症阶段时,也能拿到一部分赔付。
但问题来了——既然这28+3是底线,那各家保险公司的产品为什么病种数量差那么多?有的50种,有的100多种,有的甚至更多。这是因为在监管要求的病种之外,各家公司会自己扩展保障范围。所以选产品时,不能光看病种总数,关键是看高发疾病有没有覆盖、轻症和中症的赔付比例是多少。
想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
