在北京交医保,大家最关心的就是看病能报多少、怎么报。其实北京医保分得挺细,职工医保和居民医保的待遇差别不小,咱们分开聊聊。
先说职工医保。这个最大的特点是个人账户里的钱比较灵活,除了买药看病,有些情况下还能取出来用,这在全国范围内都算比较特殊的待遇。
关于报销比例,职工医保门诊有个“门槛”,也就是一年内累计超过1800元的部分才开始报。在社区医院看门诊,报销比例能达到90%,去大医院大概是70%。要是门诊费用特别高,超过2万元的部分,在职职工还能再报60%,退休人员能报80%,而且上不封顶。
住院的话,每次超过1300元就开始报了。医院等级越低,报得越多,最高能报到97%。这点挺实在的,鼓励大家小病去社区,大病再去大医院。
再看看城乡居民医保。这个和职工医保有个很大的不同,就是得自己选定点医院。一般能选4家,平时看病报销都得去这些选定的地方,不然可能报不了或者报得少。
居民医保的门诊待遇相对低一些。一年有个封顶线,大概是5000元左右,报销比例在50%到55%之间,具体看你去的是哪级医院。住院的封顶线比较高,有25万,报销比例最高能到80%。
其实不管是哪种医保,了解清楚起付线和报销比例,能帮咱们省下不少冤枉钱。如果你对具体的报销细节还有疑问,或者想看看有没有其他保障可以补充,可以去水滴保保险攻略里找找相关的科普内容。
另外提醒大家,医保政策偶尔会有微调,比如封顶线或者报销比例的变化,具体执行时还是以北京医保局发布的最新规定为准。毕竟这东西关系到咱们的钱袋子,多留个心眼总没错。
