很多人问潍坊惠民保到底管不管用,其实它就是个“补漏”的。咱们有了基本医保,但有些药不在目录里,或者报销完自己还得掏一大笔,这时候惠民保就派上用场了。
它主要保三块:住院时医保报完剩下的自付部分、医保完全不报的自费部分,还有一些治疗大病的高价特药。比如肿瘤靶向药,动辄几万,如果在这个目录里,它能再给你报一部分。
不过别指望它像百万医疗险那样从一块钱开始报。潍坊惠民保通常有个门槛,也就是免赔额,大概在1.8万元左右。意思是,你自己掏的钱得先超过这个数,超出的部分它才开始按比例赔。这个比例也不是固定的,非既往症人群可能报到70%-80%,如果是投保前就有相关病史的既往症人群,比例会低一些,可能在40%-50%左右。
举个例子,老张住院花了10万,医保报了6万,剩下4万。如果这4万里有2万是免赔额以内的,那惠民保就不管了;剩下的2万如果符合报销条件,按70%算,又能拿回1.4万。这么一算,负担确实轻了不少。
具体哪些药能报、免赔额今年有没有调整,最好去水滴保保险攻略看看最新的官方说明,毕竟这些细节每年都可能微调。
