之前看到过一份关于河南医保的规划,里面提到职工医保、城镇居民医保和新农合在政策范围内的住院支付比例大概分别在75%、70%和70%左右。
但这都是“十二五”期间的老数据了,现在的实际情况其实更复杂一些。我寻思了一下,咱们现在主要分职工医保和城乡居民医保两大类,新农合早就并轨进居民医保里了。
目前的报销比例并不是一个固定的数字。它跟你在哪级医院看病关系很大。一般来说,去社区医院或者一级医院,报销比例会高不少;要是直接奔着省里的三级大医院去,起付线高了,报销比例反而会降下来。职工医保因为缴费多,整体待遇通常会比居民医保(也就是以前的新农合)要高一些,退休人员往往还能再多报几个点。
另外,这个“政策范围内”挺关键的。有些进口药、特效药或者高端检查项目,如果不在医保目录里,那是完全自费的,不计入报销基数。所以即便比例写着70%,最后到手能省多少钱,还得看具体用了什么药。
你要是想心里有个底,可以看看水滴保保险攻略里关于社保基础知识的介绍,或者直接咨询当地的医保局,毕竟各地的细则每年可能都会有微调。
