查出肺结节想买重疾险,结果核保结论是“除外承保”,这确实挺让人心里堵得慌的。意思就是,以后要是肺部出了大问题,比如确诊肺癌,保险公司是不赔的,只赔其他器官的重疾。
这时候光靠这一份重疾险,肺部的风险其实是悬空的。很多人第一反应是换个产品试试,但其实更务实的做法是“组合拳”。
既然重疾险把肺部责任剔除了,那我们就用医疗险来补这个窟窿。虽然大部分百万医疗险对肺结节也是除外承保,但它能报销住院产生的高额医疗费。哪怕是不保肺部的通用医疗险,也能防范其他大病带来的经济冲击。如果当地有惠民保,也可以看看,这类产品通常对既往症比较宽容,虽然报销比例可能低点,但好歹是个兜底。
另外,别急着接受“除外”这个结论就完事了。智能核保往往比较死板,但人工核保是有商量余地的。如果你提供的复查报告详细,结节形态稳定、尺寸小,有些保险公司的人工核保是有可能给出“标体承保”或者“加费承保”的,不一定非得被除外。这就需要提供完整的病历和随访记录,让核保老师看到风险是可控的。
至于市面上某些产品宣传的“切除后额外赔付”或者特定条款,听起来很美,但门槛通常不低,而且健康告知非常严格。与其盯着这些细枝末节的加分项,不如先把基础的医疗报销和重疾给付这两块地基打牢。
我们水滴保在协助用户进行保险服务时,经常遇到这种情况。建议大家把近期的CT报告整理好,多投几家试试人工核保,有时候换个角度提交资料,结论真的会不一样。毕竟,保险是为了安心,不是为了添堵。
