上周邻居老李跟我吐槽,说给他爸买意外险时被客服绕晕了——“意外医疗3万额度”听上去挺美,结果条款一看,社保外的进口药只报一半,还设了500块免赔。他就纳闷了:这3万到底能用到哪儿?
其实很多子女买老人意外险时,最关心的就是意外医疗这一块。毕竟老人骨头脆,磕磕碰碰太常见,门诊费、住院费叠加起来可不是小数目。
意外医疗的报销范围,各家产品差别挺大的。有的只报社保目录内的项目,有的能扩展到自费药、进口器材;有的0免赔,有的设个100-500元的起付线;报销比例也各不相同,70%到100%都有。建议在投保前把条款里“保险责任”和“责任免除”两章仔细读一遍,尤其是看哪些情况不在赔付范围内——这一点很容易被忽略。
说到老人投保,职业类别和高风险运动往往是容易被卡住的地方。退休在家的老人投保相对宽松,但如果是还在做点零活、帮儿女看店的,职业类别不符合就可能被拒赔或者出险后引发纠纷。另外,像攀岩、潜水这类高风险活动导致的意外,大部分意外险是明确除外的。
关于既往症这块,意外险的健康告知通常比医疗险简单很多,高血压、糖尿病老人一般也能投保。但要注意,有些产品对疾病直接导致的意外有免责约定——比如因高血压引发的眩晕摔倒,这算疾病还是意外,不同产品界定可能不一样。
说到底,给爸妈挑意外险,意外医疗额度是一方面,免赔额、报销比例、除外责任同样重要。与其盯着“3万额度”这种数字,不如问清楚“这3万具体怎么用、什么情况不能用”。想进一步了解老人投保的基础思路,可以看看水滴保保险攻略。
