很多人都有个误区，觉得医保是“无限兜底”的，生多大病都能报。其实不是这样，医保报销是有“天花板”的，也就是我们常说的最高支付限额。
这个限额分两块看：一块是门诊，一块是住院。
门诊这块，额度通常比较低。以前很多地方一年也就几千块，像北京在职职工门诊封顶线曾经是1.8万（具体随政策调整），有些城市甚至只有两三千。现在随着门诊共济改革，很多地方的门诊报销额度有所提高，但整体还是比住院低得多，一般就在几千元到一两万元这个区间晃悠。
住院这块，额度就高多了。因为住院花费大，医保统筹基金的“大头”都在这儿。不同城市差距非常大，有的地方是当地社平工资的4-6倍，算下来可能十几万、二十几万；像上海、广州这些一线城市，职工医保统筹基金年度最高支付限额甚至能接近或超过百万级别（含大病保险等叠加待遇后更高）。原文里提到的“7万元”可能是某些地区较早的标准或者特定险种的限额，现在大部分地区的职工医保住院封顶线都远不止这个数了。
要注意的是，这个“最高支付限额”指的是医保统筹基金最多给你报多少，不是你总共能花多少。超过这个限额的部分，如果参加了大病保险或补充医疗保险，还能接着报；如果都没参加，那就得自己掏腰包了。
而且，医保政策是“一地一策”，每年都在变。你今年看到的额度，明年可能就涨了。所以别光听别人说“能报多少”，最靠谱的还是去水滴保保险攻略看看当地最新的医保政策解读，或者直接打12333社保热线问一问。
另外，除了封顶线，还有起付线（门槛费）和报销比例。有时候你觉得没报多少，不是因为到顶了，而是还没过门槛，或者自费项目太多。搞清楚这些规则，心里才更有底。