朋友跟我讲了个事,他妈前阵子住院,前前后后花了小二十万。出院那天他拿着账单去结算,医保卡一刷,报回来大概十三万多。

他当时还挺高兴,觉得医保给力。结果回家仔细一对账,发现还有将近七万块钱得自己掏。这七万里头,自费药、进口器材、ICU的部分费用……医保目录外的东西,样样都要钱。

他问我:这七万块钱的坑,有啥办法提前堵上吗?

说实话,我没法替他做决定,但我可以聊聊现在市面上这类产品大概是怎么回事。

众安保险,全称众安在线财产保险股份有限公司,是国内头一家互联网保险公司,2013年就拿到监管批文开业了。互联网保险公司跟传统保险公司在产品形态、销售渠道上有些区别,但有一点是一样的——产品上市前都得过监管机构那道关,不符合要求的根本上不了线。所以从合规角度讲,能正常销售的产品,至少底子是过关的。

那百万医疗险是什么?简单说,它是一种报销型的医疗险,保额通常能达到百万级别,而保费一年几百块左右,听起来杠杆挺高。它主要保障的是住院期间产生的合理且必要的医疗费用,包括一部分社保目录覆盖不到的费用。

但这里有个关键点得说清楚:大多数百万医疗险都设有免赔额,常见的在一万元左右。也就是说,医保报销完之后,如果自己掏的钱没超过免赔额,那是赔不到的;超过免赔额的部分,才能按合同约定比例报销。普通感冒发烧那种门诊费用,一般不在它的保障范围内——这类产品设计的初衷,本来就是应对大病住院那种“大开销”。

所以回到开头那个问题:那七万块钱的缺口,百万医疗险能帮上忙吗?得看具体情况。如果住院费用扣除医保后超过免赔额,且属于产品合同约定的保障范围,确实有机会通过报销减轻负担。但最终能不能赔、赔多少,得看具体条款和实际发生的费用项目。

我经常说,买保险这事,甲之蜜糖乙之砒霜。有人觉得每年花几百块买个安心值得,有人觉得身体好暂时用不上也行。但有一点必须强调:投保之前,如实告知健康状况是义务,别想着带病投保占便宜,将来理赔纠纷起来吃亏的是自己。

想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。