买医疗险的人,十个有九个最关心的就是:万一真出事了,到底能报多少钱?

众安尊享e生2023版的报销规则,说白了就是两道门槛——免赔额和结算方式。

先说免赔额。一般医疗是1万块,重疾医疗是0。啥意思?你花的医疗费得先自己掏够这个数,超出的部分才轮到保险来报。比如住院花了8万,医保报完还剩5万需要自己承担,那先减掉1万免赔额,剩下4万才是按比例计算的部分。重疾医疗就不一样了,0免赔意味着只要确诊合同约定的重大疾病,符合理赔条件的费用直接从第一块钱开始算。

再说结算方式。这里有个容易被忽略的细节——你有没有用社保。如果经社保结算,报销比例是100%;没走社保通道,直接自己付的,比例就降到60%了。这差距可不小。举个例子,同样3万块钱的自费医疗费,走社保结算能报3万,不走的话只能报1.8万。

所以啊,投保的时候别光看保额高不高(一般医疗300万、重疾医疗600万确实挺能打),更得弄清楚免赔额和结算规则怎么配合着用。想省心的话,就诊时尽量先用社保结算,后续报销能省不少事。

当然,具体哪些费用能报、报多少,还要看保险合同里的责任范围和免责条款。毕竟产品会更新,条款细节以最终签订的合同为准。想了解更多医疗险的报销逻辑和选择思路,可以参考水滴保保险攻略。