买完门急诊险，到报销的时候才发现这也不赔那也不赔？说实话挺让人窝火的。众安这款门急诊医疗险的疾病门急诊医疗保险金，到底怎么赔？我来捋几个关键点，看完心里大概就有数了。
报销前有个“门槛费”，叫免赔额。每次理赔都要先扣掉这部分，剩余的才能进入报销流程。这个免赔额多少，不是固定的，投保时会约定，不同计划可能不一样，具体看你的保单。
社保结算情况会直接影响报销比例——这个挺重要的。经过社保报销的话，扣除免赔额后按一定比例赔付，这个比例视具体计划而定，有高有低。没有经过社保报销呢，赔付比例就会低一些。
还有个点容易被忽略：门急诊险通常有报销限额。什么意思呢？就是一个月内报销金额有上限，全年累计也有额度上限。这两个数字同样是按计划约定，不同版本可能不一样，得看保单。万一你当月报销金额已经触及上限，那当月就不再赔付这部分了；全年赔到顶之后也是同理。
啰嗦一句，互联网保险产品迭代快，线上销售的版本可能同时存在好几个计划，参数不唯一。具体到你的保单上，免赔额多少、赔付比例多少、限额多少，合同里写得清清楚楚。理赔前建议翻一翻电子保单，搞不清楚的地方联系保险公司确认一下，比到时候被拒赔省心多了。
想继续看基础投保思路，可以参考水滴保保险攻略。