很多人都有个习惯,每年雷打不动去做一次全身体检。这当然是好事,毕竟早发现早治疗嘛。但随之而来的一个问题就是:这笔体检费,社保能给报吗?

咱们得把“体检”和“看病”这两件事分开看。

如果是为了健康筛查、预防疾病而做的常规健康体检,比如入职体检、年度福利体检,或者自己想去查查身体各项指标,这种通常是不在基本医疗保险统筹基金支付范围内的。国家医保局发布的医疗保障待遇清单里也明确说了,体育健身、养生保健消费、健康体检等费用,基本医保基金不予支付。为啥呢?因为医保主要保的是“病”,也就是疾病治疗过程中发生的必要医疗费用,而常规体检更多属于预防和保健范畴。

不过,情况也有例外。如果你是因为身体不舒服去医院挂号看病,医生为了诊断病情给你开了血常规、B超、CT等检查单,这些检查是为了确诊和治疗疾病服务的,那就属于诊疗项目。只要这些项目在当地的医保诊疗目录内,并且符合报销规定,就可以按比例报销。所以,关键看你是“主动去体检”还是“因病去检查”。

另外,有些地方的职工医保个人账户里的钱,是可以用来支付定点医疗机构的体检费用的。但这用的是你自己账户里的余额,相当于花自己的钱,而不是由统筹基金来报销。具体能不能刷,得看你所在城市的医保政策,比如深圳等地就有相关规定,但往往有门槛,比如个人账户积累额要达到一定标准。

至于原文里提到的大病报销比例,那个是针对患了大病、医疗费用超过一定起付线后的补偿机制,和常规体检完全是两码事。大病保险是在基本医保报销之后,对个人负担的合规医疗费用再进行二次报销,各地比例不一样,通常在50%到90%之间浮动,具体得看当地的实施细则。

所以总结一下,想靠社保统筹基金直接报销常规体检费,目前看来是比较难的。但如果是因病检查,或者用个人账户余额支付,还是有机会的。建议大家体检前可以先咨询一下当地医保部门或医院,看看具体怎么操作最划算。毕竟健康是自己的,该查还得查,水滴保保险攻略里也有不少关于如何合理配置保障的内容,有空可以逛逛。