很多人以为买了惠民保就高枕无忧了,结果报销时才发现这也不赔那也不赔。我跟你说,这里面的门道多了去了,今天就把几个最容易被忽略的坑给大家捋一捋。
先说一个最容易被忽视的问题——免赔额。你以为花了钱就能报销?想多了。医保目录内的费用,通常要超过1.5万元至2万元左右才能开始算报销,这之前的钱都得自己掏。当然超过部分也不是全额报,像非既往症人群,医保内的费用大概能报70%,医保外自费的部分报40%左右。别小看这个免赔额设置,很多人觉得看病花了好几万应该能报不少,结果一算下来,符合条件的可能就那么一点点。
还有个特别的情况就是省外异地就医。你要是在安徽参保,去外地看病,报销比例会打个折扣。至于折扣多少,各地政策不太一样,具体得看当年安徽省医保大病保险的相关规定。这个我建议看病前最好先打听清楚,不然回来报销的时候发现少了一大截,心理落差会比较大。
关于既往症,这是个敏感话题。很多人觉得反正买了保险,以前得的病也能赔。但实际情况是,既往症人群虽然也能获得赔付,不过免赔额和报销比例可能会跟健康人群有所区别。具体怎么个区别法,得看你参保那年的条款是怎么写的。反正别抱太大期望就是了,最好是把既往症的报销预期放低一点。
最后重点说说那些明确不报销的项目,这个很多人压根不知道。你以为只要是医院里花的钱就能报?天真了。像牙齿矫正、牙齿美白、各种健康体检(包括婚前检查、产检、职业体检)、视力矫正手术、美容性质的消费,甚至不是因为意外导致的整容手术,这些通通不在报销范围内。这些项目有个共同特点——它们不是用来治病的,或者说不是解决刚需医疗问题的。所以别以为拿着看牙的发票就能去找惠民保报销,事实会让你失望的。
说了这么多,其实就想告诉大家一句:买惠民保之前,一定要把条款里关于免赔额、报销比例、就医范围和除外责任看清楚。它确实能报销,但能报多少、哪些能报、哪些不能报,这些问题直接决定了你最终能拿到多少钱。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
